文章导读
2025年7月，《柳叶刀》发表了西安交大一附院肿瘤放疗科赵东利教授撰写的书信文章《SRT在nAMD治疗中的改进方向》。文章针对同期英国STAR临床试验结果，指出虽然SRT在nAMD治疗中可减少抗VEGF注射次数且维持视力，但治疗组中有35%患者出现微血管异常，需关注视网膜损伤风险。赵教授认为该研究在入组标准、治疗史控制、随访时间和经济性评估等方面仍有不足，建议从机制、患者分型、图像引导剂量调控及长期疗效安全性等多方深入研究。
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2025年7月，国际顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）在线刊发了西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科赵东利教授作为第一作者撰写的书信文章《Stereotactic radiotherapy for nAMD: areas for improvement》（《新生血管性年龄相关性黄斑变性的立体定向放疗：改进方向探讨》）。文章聚焦同期发表于该刊的英国STAR临床试验，从放疗专业视角出发，探讨立体定向放射治疗（SRT）在新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）治疗中的实际挑战与优化空间。
STAR研究显示，SRT可在维持视力的同时显著减少抗VEGF注射次数。赵教授指出，该研究虽结果积极，但治疗组中35%的患者出现由阅片中心判定的微血管异常，提示仍需警惕潜在的视网膜损伤风险。此外，来信提出该研究在患者入组标准、既往治疗史控制、随访时长和健康经济评估方面仍存在改进空间。特别是在病灶解剖结构差异较大、SRT剂量单一的背景下，未来应加强剂量分层和个体化应用策略的研究。
文章建议，后续研究应从机制探索、患者分型、图像引导剂量调控、以及长期疗效和安全性随访等多个维度系统开展，以提升SRT在nAMD等眼底疾病中的临床适用性和推广价值。
本篇文章所有作者均来自西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科，该科室在图像引导下的立体定向放疗、乳腺癌DIBH、4DCBCT等技术方面具有丰富临床经验，并在跨学科合作方面持续开展探索。
全文链接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00665-8/fulltext
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