中山大学程超团队揭示食管鳞癌新辅助免疫化疗疗效新策略

（通讯员康峻鸣）食管鳞癌（ESCC）接受新辅助免疫化疗（NICT）后肿瘤完全消失亦即病理完全缓解（pCR）率可达30%,这部分病人往往可以避免不必要的手术治疗实现保器官，因此新辅助治疗后精准评估pCR对治疗决策至关重要，但目前缺乏可靠的非侵入性检测方法。

附属第一医院胸外科程超教授依托食管癌MDT团队发起前瞻性研究，纳入123例接受NICT的可手术局晚期ESCCl患者（训练集68例，验证集55例），通过收集治疗前后患者PET/CT数据并相应采集血液样本进行ctDNA检测构建pCR的预测模型。相关成果发表在国际知名期刊《国际外科学杂志》《International Journal of Surgery》。

结果发现在预测pCR方面，ctDNA的高敏感和PET/CT高特异性实现优势互补。联合检测可将AUC提高至0.860，并能有效分层患者的预后（DFS和OS）。进一步分析发现TP53是pCR预测的核心突变，相比大panel，基于TP53和SUVmean的预测模型具有相当的效能，有望替代大panel降低检测成本。

该研究为食管癌患者新辅助化免治疗疗效提供了较好的预测方法，具有较大临床应用潜力和转化价值，为近几年附属第一医院食管癌MDT团队围术期研究系列之一。

论文链接：https://journals.lww.com/international-journal-of-surgery/abstract/9900/tp53_centric_ctdna_complements_pet_ct_for.2217.aspx