文章导读
当暴雨淹没城市时，你或许以为医院是最后的避风港。但一项覆盖全国1.4万家医院的研究揭开了残酷真相：到2080年代，即使拥有2020年的防洪能力，中国医院每年仍将因内涝损失91亿美元，相当于医保支出的6.9%。更可怕的是，受耽误的诊疗人群将达到680万人——而多数人还在用“一刀切”的思维应对风险。为什么同样的投入，因城施策策略能省下近9成成本？这个被忽略的精细化评估逻辑，正在重新定义气候韧性的投资效率。
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医院是应对气候变化健康风险的重要基础设施，在保障公众生命健康、提供连续医疗服务、支撑城市应急响应中发挥关键作用。然而，随着极端降水和城市内涝风险加剧，医院自身也日益暴露于气候变化威胁之下。如何科学评估气候变化背景下医院面临的洪涝风险，量化其经济损失和健康影响，并制定具有成本效益的适应策略，已经成为提升医疗卫生系统气候韧性的紧迫问题。
针对上述问题，清华大学地学系蔡闻佳教授课题组与环境学院董欣副教授课题组合作，构建了中国综合医院数据库和城市内涝模型，整合9公里空间分辨率、15分钟时间分辨率的高时空分辨率降水数据，估算气候变化情景下医院可能面临的最大积水深度，并在此基础上系统量化了城市内涝对中国337个城市约1.4万家医院造成的直接经济损失以及诊疗延误带来的健康影响，比较分析了采取和未采取适应措施情景下的风险差异。
研究发现，在中等温升情景下，即使所有医院都已具备应对2020年城市内涝风险的能力，到2080年代，中国医院每年因城市内涝造成的直接经济损失仍将升至91亿美元，95%置信区间为80亿至101亿美元，相当于中国2022年政府医疗保险支出的6.9%。与此同时，受诊疗延误影响的人群将达到680万人，95%置信区间为450万至960万人。在更高温升的情景下，上述损失和影响还将进一步增加约50%。
研究进一步评估了不同适应策略的成本效益。结果显示，如果采用全国统一的适应策略，需要投入512亿至974亿美元，才能将医院城市内涝损失降低至接近零的水平；而采用因城施策、因院施策的成本效益最优适应策略，仅需投入82亿至119亿美元，即可实现相近的风险降低效果。这表明，面向不同城市和医院风险特征开展精细化评估，制定差异化适应方案，能够显著降低适应成本，提高气候韧性建设的投入效率。
无适应措施条件下，城市内涝对医院的影响
研究指出，气候变化正在对医院系统构成日益严峻的威胁。大规模、长期性的内涝风险不仅会增加医院运营负担，还可能削弱医疗卫生系统保障公众健康的能力。因此，提升医院气候韧性，需要从医院层面开展精细化风险识别、损失评估和适应措施效果评价，进而为城市规划、医疗资源配置和应急管理提供科学依据。研究提出的医院层面城市内涝风险评估框架和适应策略优化方法，可为构建更具韧性的医疗卫生系统、降低未来气候变化健康风险提供量化支撑。
研究成果以“中国医院级城市内涝风险评估和提升医院气候韧性的针对性措施”（Hospital-level urban flood risk assessment and targeted strategies to increase hospital climate resilience in China）为题，于6月9日发表于《柳叶刀·公共健康》（The Lancet Public Health）。
清华大学地学系2022级博士生张尚辰、环境学院2022级博士生李如意为论文共同第一作者，地学系教授蔡闻佳、环境学院副教授董欣为论文共同通讯作者。
论文链接：
https://doi.org/10.1016/S2468-2667(26)00072-1
供稿：地学系
编辑：李华山
审核：郭玲
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