解密食药同源物罗汉果“肺肠同治”的科学内涵，上海交大药学院李晓波教授团队揭示调控“肠-肺轴”的新证据

近期，上海交通大学药学院李晓波长聘教授团队在国际权威期刊《Phytomedicine》上发表重要成果。该研究首次系统揭示了罗汉果通过调控“肠-肺轴”发挥“清热润肺、润肠通便”作用的多途径、多靶点的分子机制，为中医“肺与大肠相表里”的经典理论提供了新的科学依据，也为开发食药同源物服务于大健康产业提供新思路。

罗汉果（Siraitiae Fructus），为葫芦科植物罗汉果Siraitia grosvenorii (Swingle) C. Jeffrey ex A. M. Lu et Z. Y. Zhang的干燥果实，主产于广西桂林等地，是常见的食药物质（Dietary Chinese Herbs）。中医认为，罗汉果归肺、大肠经，有清热润肺，利咽开音，润肠通便的功效，临床上常用于治疗肺热燥咳、咽痛失音、肠燥便秘等。罗汉果果肉甘甜，口味独特，被誉为“神仙果”。目前，罗汉果的产品（包括药材、提取物、饮品、调味品等）远销至美国、日本、东南亚等二十余国家和地区，广泛用于功能性食品与保健品领域。然而，罗汉果传统功效的物质基础及作用机制尚不明确。

“肠–肺轴” 现代医学理论中的新型概念，是指肠道与肺部之间通过免疫调节、代谢产物交换和微生物群相互作用形成的双向沟通机制。这一理论与中医“肺与大肠相表里”的核心思想高度契合。李晓波教授团队首次基于“肺病、肠病、肺肠共病”模型，结合肠道菌群耗竭、基因编辑、抑制剂干预等多种手段，系统揭示了罗汉果发挥“肺肠同治”的作用机制。

该研究证实了罗汉果总皂苷（SFTS）是其“肺肠同治”的功效组分，通过调节肠道菌群中的Blautia、Marvinbryantia、Romboutsia、Lachnoclostridium等菌属的丰度，恢复血清、盲肠内容物中短链脂肪酸水平（如乙酸、丙酸等），抑制肺和肠组织中TLR4/MyD88/NF-κB通路并激活AMPK通路，调节肺、肠组织的Th1/Th2、Th17/Treg平衡，维持肺、肠组织免疫稳态与功能，显著改善“肺肠共病”模型大鼠的哮喘、便秘症状。进一步通过肠道菌群耗竭、基因编辑、抑制剂干预等实验研究证实，罗汉果“肺肠同治”的功效依赖于肠道菌群的调控，TLR4/MyD88/NF-κB通路是罗汉果双重功效的关键通路，“润肠通便”的功效则依靠AMPK通路。此外，该研究还比较了罗汉果总皂苷中的主要成分-罗汉果苷V的活性，结果发现，罗汉果总皂苷的调节效果显著优于罗汉果苷V，这进一步印证了中药“多成分协同作用”的整体优势和特点。

该研究不仅揭示了罗汉果“肺肠同治”的科学内涵，丰富了“肠-肺轴”理论，为中医理论的“肺与大肠相表里”给出了现代科学证据，更为罗汉果的深入开发提供新视角。

上海交通大学药学院博士研究生濮宗进为该论文的第一作者，李晓波教授为该论文的通讯作者，彭颖、陈孝男、马宇航、刘逸心为该论文共同作者。以上工作得到国家自然科学基金项目（82173939）的资助。

论文链接：https://doi.org/10.1016/j.phymed.2025.157755

作者： 药学院 供稿单位： 药学院