山东大学齐鲁医院和控制学院青年交叉创新群体在高质量个性化心肺复苏领域取得重要进展

文章导读

心脏骤停抢救为何总难见效？传统心肺复苏按压千篇一律，忽视个体差异，或成救治瓶颈。山东大学齐鲁医院联合控制学院创新团队取得突破：通过实时监测呼气末CO₂与舒张压，动态调整按压参数，首次实现高质量个性化CPR。动物实验显示，联合生理反馈指导组24小时生存率显著提升，脑损伤标志物降低，关键血流动力学指标全面优于传统方式。这项发表于Resuscitation的成果，不仅揭示了精准复苏的新路径，更依托自主研发的高精度自动按压设备，推动CPR进入智能化时代。未来，救命技术或将真正因人而异、实时优化。

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近日，山东大学齐鲁医院和控制学院青年交叉创新群体在高质量个性化心肺复苏领域取得重要进展，相关成果以“Combined End-Tidal CO₂and Diastolic Blood Pressure–Guided CPR Improves Survival from Cardiac Arrest”为题，在国际急诊医学领域TOP期刊Resuscitation(中科院1区)以论著发表。论文第一作者为山东大学齐鲁医院急诊科博士研究生蒋堂兴、孙宜君、张慧丹，通讯作者为山东大学齐鲁医院陈玉国、徐峰教授和山东大学控制科学与工程学院、山东大学智能医学工程研究中心李可教授。山东大学为独立第一作者和通讯作者单位。

心脏骤停是威胁全球生命健康的重要急危重症，其致死率和致残率极高。心肺复苏(CPR)质量直接影响患者的生存率和神经功能预后。传统CPR通常采用统一的固定频率和深度进行胸外按压，未能充分考虑个体生理状态差异，难以实现真正意义上的个体化治疗。本研究通过动物造模并随机分为传统CPR组(固定按压参数)、ETCO₂单一指导组(仅以呼气末CO₂为目标反馈调整按压参数)、联合指导组(同时以ETCO₂和舒张压为目标反馈，动态调整按压频率和深度)，发现与传统CPR组相比，联合指导组显著提高了24小时生存率、神经功能恢复水平，并降低了脑损伤相关生物标志物水平。此外，联合指导组在复苏过程中的关键血流动力学指标(包括ETCO₂、DBP、平均动脉压(MAP)和冠脉灌注压(CPP))也明显优于其他组别。本研究首次发现并论证了基于实时生理反馈指导的CPR策略对建立个性化复苏操作、提高心肺复苏质量有重要价值。

本研究得到了山东大学青年交叉科学创新群体项目、国家自然科学基金杰出青年基金、山东大学临床研究项目的支持。山东大学控制科学与工程学院、山东大学智能医学工程研究中心李可教授团队与山东大学齐鲁医院徐峰教授、陈玉国教授合作开发的高精度全自动胸外按压装置，按压参数精准、可实时动态调节，大幅提高了本研究实验的科学性和结论的可靠性。本研究成果有望促进心脏骤停患者的生存率和神经功能预后的提升，推动智能化心肺复苏技术装备的发展。