中山大学中山大学孙逸仙纪念医院江山平教授团队提出慢阻肺曲霉菌感染六型分类

文章导读
慢阻肺患者总是咳喘难愈,你是否以为是气管炎复发或感冒没好?但你可能忽略了一个致命可能——曲霉菌正在悄悄侵蚀肺部,而病死率高达43%以上。真正的难题在于,这种感染的临床表现千变万化,极易被误诊为肺炎、哮喘甚至心衰。江山平教授团队基于16年病例分析,在国际上首次提出六型分类,如同给临床医生画了一本“伪装者画像”。你的咳嗽气促,到底是哪一种在作祟?这篇文章将帮你避开诊疗中最大的盲区。
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(通讯员房诗婷 唐恬恬)慢阻肺合并曲霉菌感染(简称COPD-IPA),临床表现千变万化,极易误诊漏诊,病死率居高不下。孙逸仙纪念医院呼吸与危重症医学科江山平教授团队在国际上提出六型分类,为破解这一临床难题画出了清晰的“识别图”。
据研究显示,住院慢阻肺患者中,侵袭性曲霉病的发生率为3.9%。令人警惕的是,这类患者一旦感染,病情进展迅速,病死率高。既往研究表明,即便接受了抗真菌治疗,病死率仍高达43%以上,这与延误诊断和治疗有关。
为破解这一临床难题,江山平教授团队对孙逸仙纪念医院2008年至2024年间收治的63例COPD-IPA的患者资料进行了系统分析,从人口学特征、临床表现、实验室参数、影像学表现、疾病进程、治疗反应等多维度出发,在国际上提出COPD-IPA的临床新分型,归纳为以下六型:即爆发型、结核型、肺炎型、哮喘型、肿瘤型及心衰型。
该成果已发表于国际学术期刊Journal of Thoracic Disease。这一新分型体系的建立,有助于临床医生更好地识别COPD-IPA的异质性表现,提升对该病的警惕性与诊断能力,为早诊早治、改善患者预后提供了重要理论依据和实用工具。
相关论文信息:https://doi.org/10.21037/jtd-2025-1932
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家里老人慢阻肺,之前感染真菌差点没抗住,早识别真的关键
这个六型分类挺有意思,希望能出个快速诊断指南