中山大学中山大学冯霞、唐策团队揭示腹部手术后肺部并发症预防核心策略
文章导读
腹部手术后肺部并发症，影响近40%的手术患者，但临床已采用的几十种预防策略，究竟哪些真正有效、哪些在浪费医疗资源？中山大学团队联合国内外机构，纳入255项随机对照试验、55,260名患者，构建了该领域迄今最大规模的分析框架。答案出人意料：最关键的措施不是高大上的技术，而是一个几乎零成本的术中操作——将吸入氧浓度控制在30%~40%，这是目前唯一获得高确定性证据支持的策略。这项发现可能改写临床指南，但你有没有想过，为什么这么简单的一步，反而是这么多年最容易被忽视的？
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中大新闻网（通讯员康峻鸣）2026年4月9日，国际医学期刊《英国医学杂志》（The BMJ，影响因子42.7）在线发表中山大学附属第一医院麻醉科冯霞教授（最后通讯作者）团队与精准医学研究院唐策教授（共同通讯作者）团队的研究成果。其中，该院麻醉科黄婵燕副主任医师、赵旭医生及耿思语硕士为共同第一作者。该研究系统评估了腹部手术后肺部并发症的预防策略，为优化围术期管理提供了关键依据。
▲ 研究成果发表于The BMJ
腹部手术后肺部并发症是临床长期被低估的问题，可影响多达 40% 的腹部大手术患者，并与住院时间延长、住院费用增加和死亡率升高密切相关。尽管临床已采用多种预防措施，但究竟哪些真正有效、哪些并无明确获益，长期以来缺乏高质量的证据支持。
研究团队联合英国伯明翰大学、澳大利亚科廷大学、南方医科大学南方医院及西南医科大学附属中医医院等国内外机构，开展了该领域迄今最大规模的系统评价与Meta分析，纳入255项随机对照试验，涵盖55,260名患者；将围术期干预措施系统归类为10大类、39种亚型，构建了目前该领域最精细的分类框架。
研究发现，术中将吸入氧浓度控制在30%～40%的策略可使术后肺部并发症风险显著降低，是目前唯一获得高确定性证据支持的干预措施。这项干预无需额外成本，操作简便，各层级医院均可实施。此外，肺保护性通气策略、物理治疗、镇痛技术优化和营养干预也显示出中等确定性证据支持的获益，贯穿术前、术中和术后各环节，为构建多模式围术期肺保护方案提供了循证基础。该研究首次以高确定性证据明确了腹部手术肺部并发症预防的核心策略，为相关临床指南的制定与更新提供了重要依据，有望惠及全球广大腹部手术患者。
研究获国家自然科学基金区域创新发展联合基金重点支持项目、新发突发与重大传染病防控国家科技重大专项、国家自然科学基金面上项目及广东省基础与应用基础研究基金资助，中山大学及附属第一医院提供了重要的平台支撑。
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